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什么是产褥感染?
产褥期是指从胎盘娩出至产后42天这段时间。产褥感染就是指在这段时间内,由于致病细菌侵人产道而引发局部或全身性的感染。产褥感染又称为产褥热,是女性在产褥时期比较常见的并发症,其发病率为6%左右迄今为止,产褥感染对于产妇仍构成严重威胁,与产后出血、妊娠合并心脏病、严重的妊娠期高血压疾病一起构成孕产妇死亡的四大原因,应当引起足够重视。
分娩给机体带来较多创伤,再加上产时体力消耗大,抵抗力下降,这时病原体易乘虚而人。此时如果加上产妇又有孕期卫生不良、严重营养不良、贫血、胎膜早破、产后出血等合并症及并发症,那么造成的产褥感染就可能迅速扩散,甚至危及生命。从体表至内生殖道生殖器官可引起的感染如下。


(1)急性外阴、阴道、宫颈、剖宫产切口感染。会阴撕裂伤或会阴侧切伤口是会阴感染最常见的,可见伤口疼痛、充血、水肿,针孔感染化脓,严重者伤口裂开。阴道若有感染可见阴道疼痛,黏膜红肿,分泌物多,有臭味,严重者甚至出现溃疡,畏寒、发热。宫颈感染可见宫颈红肿,脓性分泌物,有臭味。剖宫产切口处发生感染,局部出现红肿、化、压痛明显等症状,拆线以后刀口裂开。
(2)盆腔内感染。子宫内膜是最常受累的部位,致病菌可通过子宫内膜侵人到子宫肌层。如果产妇的抵抗力较弱而致病菌毒力强,则可继续向官旁结缔组织扩散,形成盆腔结缔组织炎及附件炎,甚至形成急性盆腔腹膜炎,严重者可形成盆腔脓肿。症状可见腹痛明显,阴道内大量脓性分泌物并伴有臭味,高热,寒战,白细胞升高。体温常超过38℃,热度持续24小时不退。
(3)血栓性静脉炎。包括盆腔内血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎盆腔内静脉炎可累及子宫静脉、卵巢静脉、左肾静脉、下腔静脉。炎症向下扩散可形成下肢血栓性静脉炎,症状可见患肢疼痛、肿胀、皮肤发白局部皮肤温度上升,俗称“股白肿”。如果发生栓子脱落,子可栓塞在肺、肾、脑,引起严重后果。血栓性静脉炎可表现为寒战、高热、腹痛下肢持续性疼痛。


(4)脓毒血症、败血症。感染血栓脱落进入血循环,可引起脓毒血症若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,患者持续高热、寒战,全身中毒症状明显,可出现心、脑、肾等脏器功能损害,甚则出现昏迷、休克,严重危及生命。什么是性传播疾病?
性传播疾病是指可经性行为或类似性行为传播的一组传染病。性传播疾病与传统性病明显不同。传统性病包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟淋巴肉芽肿5种。1976年,世界卫生组织(WHO)把性病所包含的种类扩大至十多种,规定:凡与性行为、性接触密切相关的各种传染病统称为性传播疾病(STD)。目前已用“性传播疾病”代替过去使用的“性病”一词,包括至少50种微生物感染所引起的疾病。新增病种有:生殖器疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、艾滋病、非淋菌性尿道炎、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症、阿米巴病、生殖器念珠菌病、加德纳菌性阴道炎、肠梨形鞭毛虫病、疥疮、滴虫病、股癣、盆腔放线菌病肠道细菌感染、肺包虫病、弓形体病、阴虱病、类圆线虫病、隐孢子虫病乙型肝炎等。我国已规定将淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等几种疾病作为我国的性病监测病种,其他如乙型肝炎、阿米巴病、阴道念珠菌病、滴虫病等虽然也可以通过性交传染但性交只是其途径之一,未列入监测病种。而且在做诊断时,应考虑到性在人们认识中的传统观念,尽星避免把非监测病种定性为性病

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