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外阴阴道假丝酵母菌病是怎么得的?
霉菌性阴道炎是人们习惯的说法，实际上是由假丝酵母菌引起的阴道炎，其中以白假丝酵母菌致病最多见，占总数的80%~90%，其中10%~20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌等。一般情况下，白假丝酵母菌可潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道黏膜。
白假丝酵母菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%已孕妇女阴道中有此菌寄生，但菌量极少，并不引起症状。这主要是因为，人体阴道自身的免疫力可以平衡阴道内的假丝酵母菌数量。假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。据统计，白假丝酵母菌平时可生存在正常人的皮肤和黏膜处最适合假丝酵母菌繁殖的pH为4.0~4.7，通常小于4.5。
假丝酵母菌是阴道内常驻菌群，其繁殖、致病性和发病与否取决于许多因素。尤其是自身免疫力降低以及阴道内环境的变化均可为真菌繁殖提供良好条件，此外性传播、妊娠、避孕药、抗生素等原因均可引起假丝酵母菌大量繁殖并致病。当人体抵抗力下降，或患严重疾病，有复合维生素B缺乏，或长期应用免疫抑制剂时，假丝酵母菌性阴道炎就容易乘虚而发，这种由于人体免疫力低下导致的自身感染或内源性感染，是阴道内常驻菌群的大量繁殖由外阴、直肠、子宫颈、尿道、膀胱等侵入阴道而致。另外患糖尿病或妊娠妇女，由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多，使阴道内酸度增加，有利于假丝酵母菌的生长繁殖而发病。长期应用抗生素，使阴道内菌群紊乱，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，可使机体的免疫力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使假丝酵母菌得以繁殖而引起感染。假丝酵母菌阴道炎的发病率在妊娠期增加并随孕周增长上升，且受胎盘激素的影响，妊娠期复发率增加。除此之外，性行为感染也是一个重要的感染途径，还需引起注意的是，家庭内部感染也是不容忽视的感染途径。
因此，当全身及阴道细胞的免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，就会引发外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病为何会反复发作?
国外资料显示，约75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎(医学上又称为“假丝酵母菌外阴阴道炎”)，其中40%~50%的患者经历过1次复发。发生率及复发率如此之高的原因很简单:女性的阴道pH多在3.8~4.4范围内，是一个偏酸性的环境，而且阴道内部温暖潮湿–这些造就了-个适合霉菌生长的环境，因此霉菌总是寻找时机入侵阴道，大量繁衍，引起外阴阴道假丝酵母菌病。引起假丝酵母菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面:
(1)发生假丝酵母菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。假丝酵母菌性阴道炎患者经过治疗，仍需要每次月经干净后去医院复查，包括妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次如果此期间有1次又发现假丝酵母菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染，需要继续治疗。
(2)夫妻双方未同时接受治疗，女性患假丝酵母菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染，使假丝酵母菌在夫妻双方间反复“传递”，导致女性的假丝酵母菌阴道炎反复出现。
(3)治疗期间未按规定换洗、消毒内裤、毛巾，也可以成为假丝酵母菌再感染的原因。
(4)人体自身就可以是假丝酵母菌的携带者，存在于肠道中的假丝酵母菌感染阴道时即能引起假丝酵母菌阴道炎，例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦，就可能将肠道中的假丝酵母菌带入阴道，反复引发假丝酵母菌阴道炎。因此，治疗假丝酵母菌阴道炎时应该同时口服用药，以消灭肠道假丝酵母菌。而且，患者要改变不良卫生习惯。
(5)经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，使假丝酵母菌生长旺盛。对这类患者应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗真菌药物进行预防。
(6)糖尿病患者反复发作假丝酵母菌阴道炎是因为其阴道内酸度增加以及长期尿糖，为假丝酵母菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少假丝酵母菌阴道炎反复发作的关键。
(7)不讲究卫生，内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起假丝酵母菌阴道炎者极少，但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色假丝酵母菌，那么上述做法就会造成自身传染。另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸，或有洗盆浴的习惯，也有可能导致反复发生假丝酵母菌阴道炎。