得了妇科炎症需要做哪些检查?
女性一旦怀疑自己得了妇科炎症,建议去正规专业医院进行全面详细的检查,切忌图方便而去非正规诊所就诊。
(1)妇科检查:首先必须做详细的妇科检查,观察外阴部有无红肿溃疡、皮炎、尖锐湿疣之类,其次阴道窥视看看有无红肿、溃疡、赘生物、注意阴道分泌物的颜色、量和气味。宫颈检査要了解宫颈有没有炎症、糜烂等。双合诊或三合诊检查宫颈有无举痛,子宫的大小、形态以及位置活动度是否正常,有无压痛。再检查附件大小、形态、活动度,有无包块压痛。
(2)白带常规化验:了解白带中有无滴虫、念珠菌、加德纳菌及白细胞的数量。


(3)病原菌培养:可做一般细菌培养,包括葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等,还可做念珠菌、淋病双球菌、支原体、衣原体等病原菌培养。
(4)宫颈刮片:是筛查早期宫颈癌的重要方法,故又称“防癌涂片”目前临床常用巴氏5级分类法。巴氏I级:正常;巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性;巴氏亚级:可疑癌;巴氏W级:重度可疑癌;巴氏V级:癌。
(5)胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
(6)线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的征象。(7)人类乳头状瘤病毒检测:应及早发现和治疗阴道和宫颈的人类乳头状瘤病毒感染。
(8)血常规和C-反应蛋白:急性炎症时白细胞和中性粒细胞可升高C-反应蛋白升高。贫血者可伴有红细胞和血红蛋白下降。
(9)超声检查:一般的内外生殖器炎症超声通常是无法判断的,除非有盆腔炎性包块,超声检查的目的还是为了排除卵巢肿瘤、子宫肿瘤等疾病。
(10)阴道镜:阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变。由于阴道镜可将病灶放大10~40倍,借以观察肉眼看不到的较微小病变,又可在阴道镜定位下做活组织检查,从而提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前病变和癌变。


(11)宫腔镜和腹腔镜检查:能直视宫腔和腹腔内情况,鉴别慢性子宫内膜炎与子宫内膜癌、子宫息肉、子宫黏膜下肌瘤等疾病;鉴别盆腔炎性包块与子宫内膜异位症、附件肿瘤、子宫肿瘤等疾病。

为什么妇科炎症必须坚持男女同治?
女性患滴虫和霉菌性阴道炎后,女方会通过性交将病原体传给丈夫:使丈夫成为带菌者。据报道阴道炎患者的男性配偶60%~90%会有泌尿道虫或霉菌感染。但由于男性生理结构异于女性,仅有不到20%的人有症状大多数男性并无明显症状,因此常被忽略。如果仅妻子一方治疗,而丈夫不治,性生活又无保护,则妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源。病原体在夫妻双方间反复“传递”,如此周而复始,双方的疾病都顽固难愈。因此,对患滴虫病或霉菌的妇女要求夫妻双方同时治疗,已成为临床治疗的常规。
对于盆腔感染性疾病的患者,症状出现前60天内接触过的性伴侣应进行检查和治疗,因为其性伴侣会感染淋病奈瑟菌或沙眼衣原体,无论是否查到病原体都建议进行治疗。

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