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细菌性阴道病是怎么得的?
正常育龄妇女，在内分泌激素的作用下，阴道上皮细胞增生，其表层细胞含有丰富的糖原，非常有利于乳酸杆菌的生长。乳酸杆菌占阴道中细菌总数的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生长在阴道形成了一个正常的生态平衡。当人体雌激素水平下降，导致阴道皮萎缩，细胞糖原减少，或大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道或性乱、性交频繁(因精液pH为7.2~7.8)等导致致病性厌氧菌和加德纳菌大量繁殖，均可引起阴道微生物生态平衡失调，使乳酸杆菌减少，最终导致细菌性阴道病。细菌性阴道病是指阴道内正常产生的乳酸菌减少，代之以另外一些细菌，例如加德纳菌、类杆菌、普氏杆菌、支原体等，破坏了正常的阴道酸性环境，阴道的pH上升到5.5左右。由于厌氧菌产生的脱羧酶，可激发加德纳菌产生某种氨基酸，产生挥发性胺类(释放出难闻的鱼腥臭味 )，胺类使pH升高，又抑制乳酸杆菌繁殖，黏附有细菌的阴道表皮细胞脱落，使阴道分泌物增加，从而导致本病。由于菌群紊乱，阴道炎症并不明显，分泌物中白细胞减少，因此称细菌性阴道病(BV)比阴道炎更恰当。这与滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等明显的阴道炎症不同。频繁混乱的性生活成为细菌性阴道病的主要传播途径。而生殖道感染的存在及较差的卫生条件，则为该病的促发因素。
细菌性阴道病在妇科门诊患者中可占1/3左右，与性活跃、性乱交有关。细菌性阴道病是造成早产、胎膜早破、低体重儿的主要原因，是导致阴道假丝酵母菌病和滴虫感染的主要原因，是造成输卵管炎、子宫内膜炎盆腔炎、泌尿系感染、术后感染的危险因素，是发生不孕症、宫外孕和妇科肿瘤的有关原因。
滴虫性阴道炎是怎么得的?
妇女的阴道滴虫病是由阴道毛滴虫引起的。最先发现阴道毛滴虫的是名法国人，他于1836年从患阴道炎妇女的阴道分泌物中找到了毛滴虫寄生在人体的滴虫有3种:口腔毛滴虫、人毛滴虫(寄生在肠道内)和阳道毛滴虫。人毛滴虫和口腔毛滴虫是不会引起阴道滴虫病的。
毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见这种毛滴虫，其呈梨形，长为10~30μm，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在25~42℃条件下生长繁殖，3~5℃的低温可生存21天，在46℃时仍能生存20~60分钟。毛滴虫脱离人体后，在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺甚至上行至输尿管及肾盂。最适宜毛滴虫生长的pH是5.5~6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。
通常，健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫，但并不引起炎性反应。可能是阴道内环境暂时不适合滴虫生长，也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当阴道内环境发生改变，有利于滴虫生长时，就可能引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症，其患病率仅次于阴道假丝酵母菌病。在滴虫检查为阳性的患者中，真正有典型症状者不过30%，其余的则为无症状的带虫者，但这种情况依患者的不同年龄、不同地域而有差异。国内未婚者检查为滴虫阳性的女青年中88%是无症状带虫者;在美国，健康妇女中无症状的带虫者为3%~15%由此可见，患滴虫病后真正具有典型病症的患者并不多。由于滴虫病不像霉菌性阴道炎那样瘙痒不适明显，而常常仅表现为白带增多、白带有异味因此易被患者忽视或自己简单治疗一下了之，症状缓解后即认为病愈，从而造成更广泛的传播。
对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或
免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即治愈，还可能再次感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。
在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此国外医学界将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播成为重要的传播途径。例如，公共浴池的座椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染那么后来者如果直接坐在座椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆池，夏天人群密度大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等都可能造成滴虫的传播。另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。母亲患滴虫后传染给新生儿也是有可能的。
滴虫性阴道炎的发病与机体所处的雌激素或雄激素水平密切相关，其发生一定是在高雌激素或高雄激素状态时，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道pH改变时，引起炎症发作或症状加重，甚至还可引起继发性细菌感染，使病情更为严重。